Hiatal Fıtık(Reflü Ösofajit)

Hiatal fıtık, mide ve özofagusun (yemek borusu) normalden daha yüksek bir konumda bulunmasıdır. Bu durumda, mide ve özofagus birbirleri ile temas edebilir ve bunun sonucunda mide sıvısı özofagus bölgesine kaçabilir. Hiatal fıtık, genellikle reflü adı verilen bir birlikte görülebilir, ancak reflü olmayan insanlarda da ortaya çıkabilir. Semptomları arasında; karın ağrısı, özofajit (özofagus iltihabı), mide bulantısı ve halsizlik sayılabilir. Hiatal fıtık cerrahisi, fıtık olan bölgenin cerrahi yöntemlerle düzeltilmesi için kullanılan bir tedavi yöntemidir. Bu cerrahi, genellikle laparoskopik cerrahi tekniği ile yapılır ve bu teknik sayesinde cerrahi işlem sırasında insan vücuduna daha az zarar verilir.

Bu yazı içinde hiatal fıtık cerrahisine dair aşağıdaki başlıklarla detaylı bilgiler verilecektir: 

• Hiatal fıtık nedir?
• Hiatal fıtık tanısı nasıl konur?
• Hiatal fıtık cerrahisi nedir?
• Hiatal fıtık cerrahisi riskleri nedir?

Hiatal Fıtık Nedir?

Hiatal fıtık, hiatus'ın genişlemesi sonucu ortaya çıkan bir sağlık sorunudur. Hiatus, üst mide ve diafragmanın açıklığındaki bir boşluktur ve bu boşluk normal olarak çok küçüktür. Ancak bazı insanlarda, bu boşluk büyür ve bu durum hiatal fıtık olarak adlandırılır. Genellikle 40 yaşın üzerindeki kişilerde ve özellikle kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Hiatal fıtık, reflü adı verilen bir sağlık sorununa da neden olabilir.

Hiatal fıtık olarak bilinen bu sağlık sorununun belirtileri arasında aşağıdakiler sayılabilir:

• Mide içeriğinin yemek borusuna kaçması sonucu oluşan ağrı, hiatal fıtık olan kişilerde sıkça görülür. Bu ağrı genellikle göğüs bölgesinde hissedilir ve yemek yendiğinde daha da belirginleşebilir.
• Sık nefes darlığı yaşanır.
• Hiatal fıtık mide asidinin yüksek seviyede salgılanmasına neden olur. Bu durum bulantı ve kusmaya yol açabilir.
• Kişiler yutmakta güçlük çekebilir.

Hiatal fıtık tanısı nasıl konur?

Hiatal fıtık tanısı, genellikle fizik muayene, endoskopi, röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) gibi tetkiklerle konulur. Bu tetkikler, doktorunuz tarafından mide ve diafragmanın durumunu inceleyerek hiatal fıtık olup olmadığınızı tespit etmesine yardımcı olur. Eğer hiatal fıtık tespit edilirse, doktorunuz size tedavi seçeneklerini tartışarak en uygun olanını seçmenize yardımcı olacaktır.

Hiatal Fıtık Cerrahisi Nedir?

Hiatal fıtık cerrahisi, genellikle hiatal fıtık olan kişilerin belirtilerini azaltarak yaşam kalitelerini artırmak amacıyla yapılır. Hiatal fıtık cerrahisi, fıtık olan bir kişinin mide ve diafragmanın doğal yapısını onararak bu sağlık sorununu düzeltmeyi amaçlayan bir cerrahi işlemdir. Bu cerrahi işlem, genellikle laparoskopik cerrahi yöntemiyle yapılır ve bu sayede cerrahi sırasında yara açılması engellenir ve ameliyat sonrası iyileşme süresi azaltılmış olur. Bazı durumlarda ise bu cerrahi işlemin tamamen açık cerrahi yöntemiyle yapılması gerekebilir. Cerrahi girişimler, genişlemenin düzeltilmesi amacıyla yapılır ve genellikle aşağıdaki adımları içerir:

• Anestezi: Cerrahi girişim öncesinde hasta genel anestezi altına alınır. Bu aşama cerrahın işlemi rahat yapabilmesi ve hastanın ağrı çekmemesi için yapılır.
• Laparoskopik cerrahi: Küçük delikler açılarak yapılan bu cerrahi teknik hiatal fıtık olan bölgenin düzeltilmesi için kullanılır. Laparoskopik cihazlar karnın içine girmeden önce bu cihazların daha rahat hareket etmesi için karın karbondioksit gazı ile şişirilir.
• Hiatusun daraltılması: Cerrahi girişim, hiatusun daraltılması ile başlar. İşlem, hiatusun genişlemesini durdurarak mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasını önler.
• Mide ve yemek borusu bağlanması: Hiatusun daraltılmasından sonra cerrah, mide ve yemek borusunu birbirine bağlar. Bu, mide içeriğinin yemek borusuna kaçmasını engelleyecek ve hastalığın tekrarlama riskini azaltacaktır.
• Cerrahi alanın iyileştirilmesi: Cerrahi girişim sonrasında cerrahi alanın iyileşmesi için gerekli olan tüm tedbirler alınır. Bu tedbirler arasında, cerrahi alanın bandajlanması ve temiz tutulması sayılabilir.

Hiatal Fıtık Cerrahisi Riskleri Nedir?

Yapılan cerrahi işlemlerden sonra hastalarda yutmakta güçlükler gözlemlenebilir. Fakat bu gibi yan etkilerin ilk 3 ay içinde geçmesi beklenir. Yutkunma güçlüğünün yanı sıra geğirme ve kusma gibi yetilerde de sorunlar gelişebilir. Aynı zamanda ameliyat sonrasında bağırsak fonksiyonları azalabilir. Bu durum da gaz birikmesiyle birlikte şişkinlik hissine neden olabilir. 

Ameliyat sonrasında yeme düzeninde bazı değişiklikler olacağı için hastalarda 6-7 kilo kaybetme durumu gözlemlenebilir. Kilo kaybetmede artış olduğunda hastaların bazı sağlık sorunları ortaya çıkabilir. Bu nedenle doktora başvurulmalıdır. Aynı zamanda cerrahi sonrası fıtığın yeniden gelişimi gerçekleşebilir. Hastanın obezitesi olması ve fıtığın büyüklüğü bunda etkili olmaktadır.