Jinekomasti

Jinekomasti, erkekte kadın tipi meme gelişimi olarak tanımlanabilir. Bu durum fizyolojik olabileceği gibi, patolojik sebeplerle de ortaya çıkabilir. Fizyolojik olduğu dönemler yenidoğan, ergenlik ve yaşlılık dönemindedir. Yenidoğan döneminde anneden geçen östrojen hormonu nedenli geçici meme büyümesi olurken, ergenlikte hormonal dengenin tam oturmamış olmasından, yaşlılıkta ise testosteron hormonu azalması ve östrojene dönüşümü artması nedeniyle ortaya çıkmaktadır.

Patolojik sebeplere kronik karaciğer veya böbrek hastalıları, kronik alkolizm, Klinefelter sendromu, androjen hormon salınım bozuklukları, kullanılan anabolik steroid denilen destekleyici ürünler, bazı ilaçlar ( spironolakton, simetidin, ketakonazol, bazı antipsikotikler, bazı antiepileptikler vb.), esrar örnek verilebilir. 

Jinekomastinin altında yatan bir sebep çoğunlukla bulunmaz. Bunlara idiyopatik denir. Yine de patolojik sebepleri ekarte edildikten sonra mevcut anormal meme dokusu iki seneden fazladır devam ediyorsa hasta ameliyat edilebilir. Ameliyat öncesi hızlı kilo alıp verme durumu da sorgulanmalıdır. Ameliyatın esas amacı yağ dokusu ve meme dokusunu azaltmaktır.

Yağ dokusu liposuction ile uzaklaştırılır.  Hafif vakalarda yeni geliştirilen VASER veya ultrason bazlı cihazlarla yağ dokusu ile birlikte meme dokusu da yakılarak uzaklaştırılabilmektedir. 

Meme dokusu meme başının altından yapılan c şeklinde insizyon ile uzaklaştırılabilir, ilerlemiş vakalarda vertikal iz veya ters T şeklinde iz ile meme dokusu çıkarılabilir. 

Operasyondan sonra erken dönemde kan toplanması (hematom) en çok korkulan komplikasyondur. Geç dönemde ise asimetri ve yetersiz meme dokusu çıkarılması görülebilir. 

Ameliyattan sonra 1 ay korse kullanılmalıdır. Sigaradan mutlaka kaçınmak gerekir. Yara yeri genellikle iyi iyileşmektedir.