Mide Kanseri

Hastalarda hazımsızlık ve şişkinlik şikayetleriyle yaşanan ve midede rahatsızlıklara neden olan mide kanseri; kötü huylu şekilde geliştiğinde akciğer, karaciğer ya da lenf bezleri gibi organlarda yayılım gösterebilen bir kanser çeşididir. Kişilerde yorgunluk, kalıcı bulantı hissi, istemsizce kilo verme, yutkunmakta güçlük çekme ve sırt ağrısıyla birlikte mide kanseri belirtileri görülebilir. Bu gibi belirtilerle doktora başvuran kişilere gastroskopi, biyopsi ve görüntüleme yöntemleriyle testler yapılır ve ardından kanser tanısı konulur. Mide kanseri cerrahisi ise ameliyatlarla ve ilaç uygulamalarıyla gerçekleşen işlemleri kapsar. Ameliyat gerektiren durumlarda kanserli bölge tamamen ya da %80 oranında temizlenir. Ameliyatın ardından hasta takibi ve bakım oldukça önemlidir.

Yazı içinde mide kanserine ve cerrahisine ilişkin noktalar şu başlıklarla açıklanacaktır:

• Mide kanseri nedir?
• Mide kanseri tanısı nasıl konur?
• Mide kanseri cerrahisi nedir?
• Mide kanseri cerrahisi riskleri nedir?

Mide Kanseri Nedir?

Mide içinde yer alan hücrelerin anormal bir biçimde büyümesiyle gerçekleşmesi sonucu gelişen kansere mide kanseri denir. Kanser hücreleri glandüler hücrelerden orijin alarak gelişir. Mide kanseri ilerlediğinde mide duvarına ve kana karışabilen bir kanser türüne dönüşebilir. Farklı şekillerle gelişebildiği için aldığı kökenlere göre; adenokarsinoma, lenfoma, sarkoma ve metastatik kanser olarak dört çeşite ayrılır.

Mide kanserine neden olabilen durumlar arasında ise şunlar vardır:

• Yanlış beslenme düzeni benimsemek kansere neden olabilen başlıca etkendir. Aşırı tuzlu beslenme ve işlenmiş gıdalar tüketme hızlı bir şekilde kanser gelişimine neden olabilir.
• Enfeksiyonlar mide kanserine neden olmaktadır. H.plori enfeksiyonu mide kanseri hastalarının %85'inde görülür.
• Çok fazla sigara ve alkol kullanımı mide kanseri olasılığını artırır.
• %10 oranında genetik faktörler kanser riskini oluşturur.

Mide kanseri tanısı nasıl konulur?

Mide kanseri tanısı verilmesi için testlere ihtiyaç duyulur. Bu testler aracılığıyla kanserin nasıl geliştiği ve diğer organlara yayılım gösterip göstermediği keşfedilir. Bilgisayarlı Tomografi (BT) ile kanserin büyüklüğü ve yeri, laparoskopi ve MR ile kanserin yayılıp yayılmadığı anlaşılır. Diğer röntgenler ile mide çevresindeki organların durumu kontrol edilir. Tüm bunlar pozitif çıktığında mide kanseri tanısı konulur.

Mide Kanseri Cerrahisi Nedir?

Mide kanseri tanısı alan hastalara uygulanan tedavi yöntemleri mide kanseri cerrahisi çerçevesinde gerçekleşir. Cerrahi uygulamaların öncesinde ya da her ikisi aynı anda yürütülerek radyasyon tedavisi ve kemoterapi uygulanabilir. Kanser hücrelerinin X ışınları ve protonlar aracılığıyla öldürülmesi işlemleri radyasyon uygulamasında sağlanır. Özellikle radyasyon tedavisi cerrahiden önce gerçekleştirilerek tümörün küçültülmesi hedeflenir. Kemoterapi uygulamalarında ise kanser hücreleri kimyasallarla öldürülür. İlaç tedavisi olaran bu uygulamada kemoterapi ilaçları tüm vücutta dolaşır. Yine ameliyattan önce uygulanarak tümörü küçülmesi hedeflenir.

Mide kanseri cerrahisinde teknolojinin gelişmesiyle birlikte birçok farklı yöntem gelişmiştir. Kanserin seyrine ve yayılımına uygun olarak bu yöntemler seçilir. Kullanılan yöntemler arasında aşağıda yer alan dört uygulama öne çıkar:

1.Endoskopik Mukozal Rezeksiyon

Bu cerrahi uygulama kanserin ilk gelişim gösterdiği durumlarda yapılır. Erken evre tümörlerin mide astarından çıkarıldığı bir cerrahi uygulamadır. Endoskop aracılığıyla mideye gönderilen kamera rehberliğinde işlemler gerçekleştirilir.

2.Subtotal Gastrektomi

Kanserin gelişim göstermesiyle midenin büyük bir bölümü kanserden etkilenir. Bu gibi durumlarda robotik cerrahi yöntemi kullanılarak kanserden etkilenmiş olan bölge veya tüm midenin çıkarılması gerçekleşir. Tüm işlemlerde hastanın karın bölgesinde açılan deliklerden robotik kolların hareketiyle süreç gerçekleşir. Bu operasyonun ardından hastanın toparlanma süreci oldukça hızlıdır.

3.Açık Cerrahi

Tümörlü bölgenin tamamının veya midenin, karın üzerinde açılan büyük bir kesiden çıkarılması işlemi açık cerrahidir. İşlem sonrasında yemek borusu ince bağırsağa bağlanır ve sindirim sistemi bu şekilde gerçekleşir. Ameliyat sonrası süreçte hasta direkt günlük aktivitelerine dönemez. Zaman gerekebilir.

4.Laparoskopik Cerrahi

Bu yöntemde robotik cerrahide olduğu gibi bir yol izlenir. Hastanın karnında çok küçük delikler açılır ve hem robot hem de doktor aracılığıyla burada işlemler uygulanır. Kanserin evresine bağlı olarak midenin tamamının ya da bir kısmının çıkarılmasıyla ameliyat tamamlanır.

Mide Kanseri Cerrahisi Riskleri Nedir?

Mide kanseri cerrahisinden sonra hastanın beslenme alışkanlıklarını değiştirip özel bir diyete uyum sağlaması oldukça önemlidir. Bu gibi farklılıklar içerisinde olmadığında ve özellikle sigara ve alkol kullanmaya devam ettiğinde hayati riskler artabilir. Daha çok ameliyat sonrası karın krampları görülür, fakat bunlar zaman içinde geçer. Tedavi ameliyat sonrası da düzenli kontrollerle devam ettiği için bunları aksatmamak, riske atmamak, önemlidir.